金銀花
(《履巉巖本草》)
【異名】忍冬花(《唐本草》)，銀花(《溫病條辨》)，鷺鷥花(《植物名實(shí)圖考》)，蘇花(《藥材資料匯編》)，金花(《江蘇植藥志》)，金藤花(《河北藥材》)，雙花(《中藥材手冊(cè)》)，雙苞花(《浙江民間草藥》)，二花(《陜西中藥志》)，二寶花(《江蘇驗(yàn)方草藥選編》)。
【來源】為忍冬科植物忍冬的花蕾。植物形態(tài)詳"忍冬藤"條。
【采集】5～6月間，在晴天清晨露水剛干時(shí)摘取花蕾，攤席上晾曬或陰干，并注意翻動(dòng)，否則容易變黑。忌在烈日下曝曬。宜保存于高燥通風(fēng)處，防止生蟲、變色。
【藥材】干燥花蕾呈長棒狀，略彎曲，長約2～3厘米，上部較粗，直徑約1.5～3毫米。外表黃色或黃褐色，被有短柔毛及腺毛?；坑芯G色細(xì)小的花萼，5裂，裂片三角形，無毛。剖開花蕾，則見5枚雄蕊及1枚雌蕊?；ü诖叫危菩廴锍薯殸钌斐?。氣芳香，味微苦。以花未開放、色黃白、肥大者為佳。
我國大部地區(qū)均產(chǎn)，而以山東產(chǎn)量最大，河南產(chǎn)的質(zhì)量較佳。
此外，下列同屬植物的花蕾在少數(shù)地區(qū)亦作金銀花入藥。
①山銀花，又稱"土銀花"。其主要特點(diǎn)為萼管被柔毛，子房有毛。產(chǎn)廣東、廣西、云南等地。植物形態(tài)詳"土銀花葉"條。
②腺葉忍冬，小枝有明顯短柔毛；葉紙質(zhì)，下面網(wǎng)脈微懂起。產(chǎn)湖南、廣東、廣西等地。
③毛花柱忍冬，花柱或多或少有毛。產(chǎn)廣西。
④細(xì)苞忍冬，又稱"巖銀花"。葉下面密被白色短柔毛。小枝頂端生總狀花序；花較長；苞片錐形，香氣較弱。產(chǎn)四川、云南、廣西、湖南等地。
⑤肚子銀花，老葉下面光滑無毛?；ǔ蓪?duì)生于葉腋，同時(shí)具頂生總狀花序；花較短，紫紅色，香氣甚微。產(chǎn)四川。
⑥光冠銀花及小葉金銀花，產(chǎn)西藏。
【化學(xué)成分】花含木犀草素、肌醇約1%及皂甙、鞣質(zhì)等。
【藥理作用】①抗菌作用
在體外對(duì)多種細(xì)菌(傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、百日咳桿菌，霍亂弧菌以及葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌等)均有抑制作用。對(duì)各種細(xì)菌的敏感性，各家報(bào)告有些不同。一般而言，對(duì)沙門氏菌屬，作用較強(qiáng)，尤其對(duì)傷寒及副傷寒桿菌在體外有較強(qiáng)的抑制；高濃度時(shí)對(duì)志賀菌屬均可抑制，低濃度時(shí)則對(duì)志賀氏痢疾桿菌作用較強(qiáng)，舒氏痢疾桿菌較次，弗氏痢疾桿菌幾無效。亦有謂金銀花提取液對(duì)金黃色葡萄球菌有效，而對(duì)大腸桿菌則否。對(duì)慢性氣管炎中某些常見細(xì)菌(肺炎球菌、甲型鏈球菌、卡他球菌)也有抑菌作用(平板法)。另在體外能使敏感細(xì)菌發(fā)生菌體膨大的形態(tài)變化，而革蘭氏染色的性質(zhì)不受影響。高壓消毒，可顯著影響其抗菌效力。煎煮后作用亦減弱。其真正有效成分，迄未提出，早年報(bào)告為一種不揮發(fā)的油狀物，其水溶性很高，性質(zhì)較穩(wěn)定，冷藏液可維持3～4周，仍有抑菌作用。據(jù)云葉較花有更強(qiáng)的抗菌作用，尚待研究。
金銀花在體外對(duì)人型結(jié)核桿菌有某些抑制作用。在對(duì)小鼠接種人型結(jié)核桿菌后的實(shí)驗(yàn)治療中，金銀花亦能較顯著的減輕肺臟病變，但器官的直接涂片及培養(yǎng)仍能查到結(jié)核菌。其水浸劑(1：4)在體外對(duì)若干皮膚真菌有輕度抑制作用。煎劑在體外對(duì)皮膚真菌的作用雖很小，但在含金銀花(30%)的培養(yǎng)基上，某些真菌呈現(xiàn)不同程度的綠暈現(xiàn)象，其意義尚待闡明。水煎劑在體外對(duì)鉤端螺旋體的抑菌作用強(qiáng)于醇提取物，弱于黃連或荔枝草。它還能延緩呼吸道病毒對(duì)細(xì)胞的病變作用。銀翹散合劑在體外對(duì)PR株流感病毒有滅活作用；但在雞胚體內(nèi)，對(duì)病毒繁殖無任何影響。
②其他作用
給禁食大鼠服大量膽甾醇，如同時(shí)服金銀花(2.5克／公斤)，則血膽甾醇水平較對(duì)照組為低，故金銀花似能減少腸道對(duì)膽甾醇的吸收。流浸膏對(duì)家兔及犬的呼吸、血壓及尿量均無明顯影響，呼吸幅度略有增大，血壓微有變動(dòng)，但不一致；口服或注射，吸收皆不完全；對(duì)局部有刺激作用。毒性很小，小鼠皮下注射之半數(shù)致死量為53克／公斤。另據(jù)報(bào)道，金銀花熱水浸劑對(duì)大鼠幽門結(jié)扎性胃潰瘍有輕度預(yù)防作用，如與豬腎、茯苓、人參、芡實(shí)及真珠等組成合劑，則預(yù)防作用更強(qiáng)；上述合劑的提取物，對(duì)癌細(xì)胞無直接作用，但能減輕患癌動(dòng)物肝臟中過氧化氫酶及膽堿酯酶活性的降低。
【炮制】金銀花：篩去泥沙。揀凈雜質(zhì)。銀花炭：取揀凈的金銀花，置鍋內(nèi)用武火炒至焦褐色，噴淋清水，取出，曬干。
【性味】甘，寒。
①《滇南本草》："性寒，味苦。"
②《本草正》："味甘，氣平，其性微寒。"
【歸經(jīng)】入肺、胃經(jīng)。
①《雷公炮制藥性解》："入肺經(jīng)。"
②《得配本草》："入足陽明、太陰經(jīng)。"
【功用主治】清熱，解毒。治溫病發(fā)熱，熱毒血痢，癰瘍，腫毒，瘰疬，痔漏。
①《滇南本草》："清熱，解諸瘡，癰疽發(fā)背，丹流瘰疬。"
②《生草藥性備要》；"能消癰疽疔毒，止痢疾，洗疳瘡，去皮膚血熱。"
③《本草備要》："養(yǎng)血止渴。治疥癬。"
④《重慶堂隨筆》："清絡(luò)中風(fēng)火濕熱，解溫疫穢惡濁邪，息肝膽浮越風(fēng)陽，治痙厥癲癇諸癥。"
⑤廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》："清熱解毒。治外感發(fā)熱咳嗽，腸炎，菌痢，麻疹，腮腺炎，敗血癥，瘡癤腫毒，闌尾炎，外傷感染，小兒痱毒。制成涼茶，可預(yù)防中暑、感冒及腸道傳染病。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，3～5錢；或入丸、散。外用：研末調(diào)敷。
【宜忌】脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌服。
【選方】①預(yù)防乙腦、流腦：金銀花、連翹。大青根、蘆根、甘草各三錢。水煎代茶飲，每日一劑，連服三至五天。(《江西草藥》)
②治太陰風(fēng)溫、溫?zé)幔瑴爻跗?，但熱不惡寒而渴者：連翹一兩，銀花一兩，苦桔梗六錢，薄荷六錢，竹葉四錢，生甘草五錢，荊芥穗四錢，淡豆豉五錢，牛蒡子六錢。上杵為散，每服六錢，鮮葦根湯煎服。(《溫病條辨》銀翹散)
③治痢疾：金銀花(入銅鍋內(nèi)，焙枯存性)五錢。紅痢以白蜜水調(diào)服，白痢以沙糖水調(diào)服。(《惠直堂經(jīng)驗(yàn)方》忍冬散)
④治熱淋：金銀花、海金沙藤、天胡荽、金楔子根、白茅根各一兩。水煎服，每日一劑，五至七天為一療程。(《江西草藥》)
⑤治膽道感染，創(chuàng)口感染：金銀花一兩，連翹、大青根、黃芩、野菊花各五錢。水煎服，每日一劑。(《江西草藥》)
⑥治瘡瘍痛甚，色變紫黑者：金銀花連枝葉(銼)二兩，黃芪四兩，甘草一兩。上細(xì)切，用酒一升，同入壺瓶內(nèi)，閉口，重湯內(nèi)煮三、二時(shí)辰，取出，去滓，頓服之。(《活法機(jī)要》回瘡金銀花散)
⑦治一切腫毒，不問已潰未潰，或初起發(fā)熱，并疔瘡便毒，喉痹乳蛾：金銀花(連莖葉)自然汁半碗，煎八分服之，以滓敷上，敗毒托里，散氣和血，其功獨(dú)勝。(《積善堂經(jīng)驗(yàn)方》)
⑧治癰疽發(fā)背初起：金銀花半斤，水十碗煎至二碗，入當(dāng)歸二兩，同煎至一碗，一氣服之。(《洞天奧旨》歸花湯)
⑨治一切內(nèi)外癰腫：金銀花四兩，甘草三兩。水煎頓服，能飲者用酒煎服。(《醫(yī)學(xué)心悟》忍冬湯)
⑩治大腸生癰，手不可按，右足屈而不伸：金銀花三兩，當(dāng)歸二兩，地榆一兩，麥冬一兩，玄參一兩，生甘草三錢，薏仁五錢，黃芩二錢。水煎服。(《洞天奧旨》清腸飲)
⑾治深部膿腫：金銀花、野菊花、海金沙、馬蘭、甘草各三錢，大青葉一兩。水煎服。亦可治療癰腫疔瘡。(《江西草藥》)
⑿治氣性壞疽，骨髓炎：金銀花一兩，積雪草二兩，一點(diǎn)紅一兩，野菊花一兩，白茅根一兩，白花蛇舌草二兩，地膽草一兩。水煎服。另用女貞子、佛甲草(均鮮者)各適量，搗爛外敷。(《江西草藥》)
⒀治初期急性乳腺炎：銀花八錢，蒲公英五錢，連翹、陳皮各三錢，青皮、生甘草各二錢。上為一劑量，水煎二次，并分二次服，每日一劑，嚴(yán)重者可一日服兩劑。(《中級(jí)醫(yī)刊》(3)：167，1964)
⒁治乳巖積久漸大，色赤出水，內(nèi)潰深洞：金銀花、黃芪(生)各五錢，當(dāng)歸八錢，甘草一錢八分，枸橘葉(即臭橘葉)五十片。水酒各半煎服。(《竹林女科》銀花湯)
⒂治楊梅結(jié)毒：金銀花一兩，甘草二錢，黑料豆二兩，土茯苓四兩。水煎，每日一劑，須盡飲。(《外科十法》忍冬湯)
⒃解農(nóng)藥(1059、1605、4049等有機(jī)磷制劑)中毒：銀花二至三兩，明礬二錢，大黃五錢，甘草二至三兩。水煎冷服，每劑作一次服，一日二劑。(徐州《單方驗(yàn)方新醫(yī)療法選編》)
【臨床應(yīng)用】①降低人群咽喉部帶菌率
用金銀花、射干各等分，冰片適量，共為細(xì)末，咽喉部噴射。曾對(duì)某中學(xué)425名學(xué)生作分組治療，據(jù)咽拭培養(yǎng)觀察，對(duì)降低人群帶菌率有一定作用。如用銀花5錢，寸草1錢，煎水含漱，作為咽喉炎性疾病的輔助治療，不但具有局部清潔作用，而且有抗感染的效能?？墒寡装Y迅速得到控制，紅腫消退，從而縮短療程。
②治療肺結(jié)核并發(fā)呼吸道感染
用銀花制成注射液治療肺結(jié)核合并支氣管炎癥12例，其中11例在2～7天內(nèi)退熱。隨著體溫下降，咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀也逐漸減輕或消失。用法：取金銀花半斤，制成注射液1000毫升；每次5毫升，肌肉注射，每日2次。
③治療肺炎
用20%金銀花注射液肌肉注射，每次2毫升；或穴位注射每次O.5～1毫升；均每日2次。重癥肺炎可同時(shí)用50%金銀花注射液10～30毫升加入10%葡萄糖300～500毫升中靜滴。對(duì)暴喘型肺炎加用10%鹵堿注射液10毫升，或氫化考的松滴注；對(duì)心力衰竭、高熱或抽風(fēng)等，對(duì)癥處理。治療小兒肺炎25例，16例痊愈，9例好轉(zhuǎn)。平均2.5天退熱，2.8天呼吸困難消失，3.7天水泡音消失。
④治療急性細(xì)菌性痢疾
以銀花為主，配合其他藥物，制成合劑內(nèi)服。㈠銀花10兩，黃連、黃芩各3兩，制成煎劑1000毫升。每服30毫升，每日4次，直至痊愈。治療80例，治愈77例。㈡金銀花320克，紫皮大蒜1000克，茶葉1200克，甘草120克，制成糖漿劑4000毫升。成人每服20毫升，每日3次，連服2～7天。治療23例，臨床癥狀均在1周內(nèi)消失，但里急后重及腹痛的消失較遲緩。
⑤治療嬰幼兒腹瀉
將金銀花炒至煙盡(成白灰色無效)，研為細(xì)末，加水行保留灌腸：6個(gè)月以下嬰兒用1克，加水10毫升；6～12個(gè)月用1.5克，加水15毫升；1～2歲用2～3克，加水20～30毫升，每日2次?？勺鳛橹委熜合涣嫉囊环N輔助方法。
⑥治療外科化膿性疾患
用金銀花飽和蒸餾液肌肉或靜脈注射，每4～6小時(shí)1次，每次10毫升；輕癥每天1次，每次5～10毫升。肌肉注射每次加入2%普魯卡因1～2毫升，以免局部疼痛。下肢化膿性炎癥可行股動(dòng)脈注射，用10毫升加入0.5%普魯卡因5～10毫升，每日1次。對(duì)急性乳腺炎常作局部封閉，用10毫升加入0.8%普魯卡因10～20毫升，每日1次。曾治療癰癤、丹毒、闌尾炎穿孔、局限性腹膜炎、急性乳腺炎等10余種外科化膿性疾患，均有效果。有用金銀花、野菊花各1斤，以蒸餾法制成注射液1000毫升，分裝滅菌，供肌肉注射；1～3歲3毫升，3～12歲5毫升，12歲以上10毫升，每日3～4次。治療膽囊炎、闌尾膿腫、深部膿腫、癤、癰、蜂窩織炎、外傷感染、手術(shù)后感染、燙傷感染、骨髓炎及敗血癥等計(jì)185例，有效率平均在90%左右。
⑦治療子宮頸糜爛
用金銀花流浸膏涂患處。先涂子宮頸管口內(nèi)，后涂子宮頸外表面。涂藥前需揩凈附道及子宮頸管口的分泌物，否則藥物與粘液相混，影響療效。每日1次，兩周為一療程。多數(shù)一療程即能奏效。遠(yuǎn)期效果，有待觀察。亦可用金銀花和甘草粉各半混合后，用陰道棉簽蘸藥粉塞入陰道內(nèi)，直抵子宮頸，翌晨取出，10次為一療程。54例子宮頸糜爛，多數(shù)用藥數(shù)次即見好轉(zhuǎn)，紅腫消退，或出血停止，新生表皮逐漸出現(xiàn)，白帶、腰酸等自覺癥狀顯著改善。
⑧治療眼科急性炎癥
用金銀花、蒲公英各2兩，制成眼藥水1000毫升。每小時(shí)滴眼1次，每次2～3滴，直至痊愈。治療急慢性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍等63例(角膜炎、角膜潰瘍須結(jié)合其它常規(guī)治療)，均有效果。此藥具有抗菌素的殺菌、抑菌作用，對(duì)急性結(jié)膜炎，奏效快，療程短，大部分病例在3～7天恢復(fù)；慢性者效果較差。亦可單用金銀花制成眼藥水滴眼，同時(shí)配合內(nèi)服金銀花、紫花地丁、一枝黃花制成的合劑，或肌肉注射金銀花注射液。治療急性結(jié)膜炎125例，一般在2～3天后炎癥減輕，4～5天后痊愈。
⑨治療蕁麻疹
采取新鮮金銀花煎服，每次1兩，每天3次。治療3例，均在用藥3劑后癥狀消失。觀察2個(gè)月無復(fù)發(fā)。
【名家論述】①《本草通玄》："金銀花，主脹滿下痢，消癰散毒，補(bǔ)虛療風(fēng)，世人但知其消毒之功，昧其賬利風(fēng)虛之用，余于諸癥中用之，屢屢見效。"
①《本草正》："金銀花，善于化毒，故治癰疽、腫毒、瘡癬、楊梅、風(fēng)濕諸毒，誠為要藥。毒未成者能散，毒已成者能潰，但其性緩，用須倍加，或用酒煮服，或搗汁攙酒頓飲，或研爛拌酒厚敷。若治瘰疬上部氣分諸毒，用一兩許時(shí)常煎服極效。"
②《本經(jīng)逢原》："金銀花，解毒去膿，瀉中有補(bǔ)，癰疽潰后之圣藥.但氣虛膿清，食少便瀉者勿用。痘瘡倒陷不起，用此根長流水煎浴，以痘光壯為效，此即水楊湯變法。"